엽산(Folic Acid)
- 대중적으로 가장 널리 섭취하는 성분이다.
- 임신 중이거나 임신을 계획하는 여성은 유산과 태아의 선천적 장애를 예방하기 위해 엽산을 섭취해야 한다.
- 일일 섭취 권장량은 400μg DFE이다.
과학적으로 엄격하게 입증된 효능
- 엽산 결핍증 예방 : 엽산을 섭취하면 피곤함, 식욕부진, 어지러움, 설사와 같은 엽산 결핍증을 치료하는데 도움을 줄 수 있다.
여러 임상실험으로 밝혀진 효능
- 세포와 혈액 생성에 필요
- 신장 질환의 악화를 방지 : 심각한 신장질환을 겪는 환자의 약 85%가 혈액의 호모시스테인 수치가 높다. 엽산을 섭취하면 신장 질환자들의 호모시스테인 수치를 정상적 수준으로 낮춰서 신장 질환의 악화를 방지하는데 도움을 줄 수 있다는 연구가 잇다.
- 혈액의 호모시스테인 수준을 정상적으로 유지 : 혈액의 높은 호모시스테인 수치는 심장병과 뇌졸중과 관련이 있다. 엽산을 복용하면 혈액의 호모시스테인 수치가 높은 사람들의 수치를 20~30% 정도 낮출 수 있다는 연구가 있다. 엽산을 비타민B12와 함께 복용하면 더 좋다.
- 메토트렉세이트 약물의 부작용 예방 : 엽산을 복용하면 메토트렉세이트(methotrexate) 약물의 부작용인 메스꺼움과 구토를 줄일 수 있다는 연구가 있다.
- 태아의 신경관 정상 발달 : 임신 중 여성이 엽산을 충분히 섭취하면 태아의 뇌와 척추 등 신경관의 선천성 장애가 생기는 것을 예방할 수 있다. 임신 1개월 전부터 일반 성인 권장량의 약 1.5배인 600~800μg을 섭취하는 것을 권장한다. 신경관의 선천적 장애가 있는 임산부는 매일 4,000μg의 엽산을 섭취하는 것이 좋다.
1개 이상의 신뢰할 수 있는 연구로 밝혀진 효능
- 노인성 황반변성으로 인한 시력 저하 예방 : 엽산을 비타민B6, 비타민B12와 함께 섭취하면 노인성 황반변성(AMD)로 인한 시력 저하를 예방할 수 있다는 연구가 있다.
- 노인의 기억력과 사고력 감퇴 완화 : 엽산을 복용하면 노인의 기억력과 사고력이 동년배보다 심하게 감퇴하는 현상을 예방할 수 있다. 연구에 의하면 혈중 엽산 수치가 낮거나 호모시스테인 수치가 높은 노인들에서 더 큰 효과를 볼 수 있는 것 같다.
- 우울증 증상 개선 : 항우울제와 엽산을 함께 복용하면 우울증 환자의 증상을 개선하는데 도움이 될 수 있다는 연구가 있다.
- 고혈압 관리 : 최소 6주 이상 매일 엽산을 복용하면 혈압이 높은 사람들의 혈압을 낮출 수 있다는 연구가 있다. 하지만 고혈압 약을 복용 중인 환자가 엽산을 함께 섭취해도 고혈압 약만 섭취하는 것보다 혈압을 낮추는데 더 큰 효과가 있는 것 같지는 않다.
- 페니토인 약물 부작용으로 인한 잇몸 확장 예방 : 잇몸에 엽산을 바르면 페니토인(phenytoin) 약물의 부작용 중의 하나인 잇몸이 확장되는 증상을 예방할 수 있다. 연구에 의하면 엽산을 복용할 때에는 이러한 효과가 없는 것 같다.
- 임산부의 잇몸 질환 증상 개선 : 엽산을 복용하면 임신 중 잇몸 질환을 개선시킬 수 있다는 연구가 있다.
- 뇌졸중 예방 : 곡물 제품에 엽산을 강화하지 않은 일부 나라의 사람들이 엽산을 복용하면 뇌졸중 발생 위험을 10~25%까지 줄일 수 있다. 하지만 연구에 의하면 곡물에 엽산을 강화한 대부분의 나라 사람들은 엽산을 복용해도 뇌졸중을 예방하는데 효과가 없다고 한다.
- 백반증 증상 완화 : 연구에 의하면 엽산을 복용하면 피부에 흰 반점이 생기는 백반증의 증상을 완화하는데 도움이 될 수 있다고 한다.
함께 먹으면 좋은 성분
- 단백질 : 엽산의 동맥경화 예방에 도움을 줍니다
- 비타민B6 : 엽산의 동맥경화 예방에 도움을 줍니다
- 비타민B12 : 엽산의 동맥경화 예방에 도움을 줍니다
복용 팁
- 공복에 섭취하면 흡수율이 높아집니다. 하지만 공복 섭취시 위장에 무리를 느낄 경우 식후에 드세요.
참고 논문
- Heinz, J., Kropf, S., Domrose, U., Westphal, S., Borucki, K., Luley, C., Neumann, K. H., and Dierkes, J. B vitamins and the risk of total mortality and cardiovascular disease in end-stage renal disease: results of a randomized controlled trial. Circulation 3-30-2010;121(12):1432-1438.
- Jamison, R. L., Hartigan, P., Kaufman, J. S., Goldfarb, D. S., Warren, S. R., Guarino, P. D., and Gaziano, J. M. Effect of homocysteine lowering on mortality and vascular disease in advanced chronic kidney disease and end-stage renal disease: a randomized controlled trial. JAMA 9-12-2007;298(10):1163-1170.
- Wrone, E. M., Hornberger, J. M., Zehnder, J. L., McCann, L. M., Coplon, N. S., and Fortmann, S. P. Randomized trial of folic acid for prevention of cardiovascular events in end-stage renal disease. J.Am.Soc.Nephrol. 2004;15(2):420-426.
- Schnyder G, Roffi M, Flammer Y, et al. Effect of homocysteine-lowering therapy with folic acid, vitamin B12, and vitamin B6 on clinical outcome after percutaneous coronary intervention. The Swiss Heart Study: A randomized controlled trial. JAMA 2002;288:973-9.
- Schnyder G, Roffi M, Pin R, et al. Decreased rate of coronary stenosis after lowering of plasma homocysteine levels. N Engl J Med 2001;345:1593-600.
- Selhub J, Jacques PF, Bostom AG, et al. Relationship between plasma homocysteine and vitamin status in the Framingham study population. Impact of folic acid fortification. Publ Health Rev 2000;28:117-45.
- Shiroky JB, Neville C, Esdaile JM, et al. Low-dose methotrexate with leucovorin (folinic acid) in the management of rheumatoid arthritis. Results of a multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum 1993;36:795-803.
- Zimmerman J. Drug interactions in intestinal transport of folic acid and methotrexate. Further evidence for the heterogeneity of folate transport in the human small intestine. Biochem Pharmacol 1992;44:1839-42.
- Hanrahan, P. S. and Russell, A. S. Concurrent use of folinic acid and methotrexate in rheumatoid arthritis. J Rheumatol 1988;15(7):1078-1080.
- US Food and Drug Administration, Center for Food Safety, and Applied Nutrition, Office of Nutritional Products, Labeling, and Dietary Supplements. Letter regarding dietary supplement health claim for folic acid with respect to neural tube defects. 2000.
- US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Folic acid supplementation for the prevention of neural tube defects: US preventive services task force recommendation statement. JAMA. 2017;317(2):183-189.
- Christen WG, Glynn RJ, Chew EY, et al. Folic acid, pyridoxine, and cyanocobalamin combination treatment and age-related macular degeneration in women. Arch Intern Med 2009;169:335-41.
- Jorissen, B. L., Brouns, F., van Boxtel, M. P., Ponds, R. W., Verhey, F. R., Jolles, J., and Riedel, W. J. The influence of soy-derived phosphatidylserine on cognition in age-associated memory impairment. Nutr Neurosci 2001;4(2):121-134.
- Fioravanti, M., Ferrario, E., Massaia, M., Cappa, G., Rivolta, G., Grossi, E., and Buckley, A. E. Low folate levels in the cognitive decline of elderly patients and the efficacy of folate as a treatment for improving memory deficits. Arch.Gerontol.Geriatr. 1998;26(1):1-13.
- Tiemeier H, van Tuijl HR, Hofman A, et al. Vitamin B12, folate, and homocysteine in depression: the Rotterdam Study. Am J Psychiatry 2002;159:2099-101.
- Lazarou, C. and Kapsou, M. The role of folic acid in prevention and treatment of depression: an overview of existing evidence and implications for practice. Complement Ther Clin Pract. 2010;16(3):161-166.
- Mao, G., Hong, X., Xing, H., Liu, P., Liu, H., Yu, Y., Zhang, S., Jiang, S., Wang, X., and Xu, X. Efficacy of folic acid and enalapril combined therapy on reduction of blood pressure and plasma glucose: a multicenter, randomized, double-blind, parallel-controlled, clinical trial. Nutrition 2008;24(11-12):1088-1096.
- McRae, M. P. High-dose folic acid supplementation effects on endothelial function and blood pressure in hypertensive patients: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. J Chiropr.Med 2009;8(1):15-24.
- Poppell, T. D., Keeling, S. D., Collins, J. F., and Hassell, T. M. Effect of folic acid on recurrence of phenytoin-induced gingival overgrowth following gingivectomy. J Clin Periodontol. 1991;18(2):134-139.
- Berg MJ, Fincham RW, Ebert BE, et al. Phenytoin pharmacokinetics: Before and after folic acid administration. Epilepsia 1992;33:712-20.
- Tian T, Yang KQ, Cui JG, Zhou LL, Zhou XL. Folic acid supplementation for stroke prevention in patients with cardiovascular disease. Am J Med Sci. 2017;354(4):379-387.
- Toole JF, Malinow MR, Chambless LE, et al. Lowering homocysteine in patients with ischemic stroke to prevent recurrent stroke, myocardial infarction, and death: the Vitamin Intervention for Stroke Prevention (VISP) randomized controlled trial. JAMA 2004;291:565-75.
- Tsai TY, Kuo CY, Huang YC. Serum homocysteine, folate, and vitamin B12 levels in patients with vitiligo and their potential roles as disease activity biomarkers: a systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol 2019;80(3):646-654.e5.
- Juhlin L, Olsson MJ. Improvement of vitiligo after oral treatment with vitamin B12 and folic acid and the importance of sun exposure. Acta Derm Venereol 1997;77:460-2.
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